糖尿病的神经病变累及管理胃肠道蠕动的自主神经，从而影响小肠的运动时，就会给患者带来腹泻的苦恼。长期高血糖会引起机体自主神经功能损害(即自主神经病变)，继而造成胃肠运动功能障碍，使肠蠕动减慢。

食物经过小肠的时间延长，丰富的食物给肠道里的细菌带来了勃勃生机，导致它们的异常繁殖，进而促使胆盐分解，肠壁分泌功能紊乱，腹泻也就不请而至了。

1、正确选用降糖药

急性期应首选胰岛素，使血糖稳定在正常范围内，随着血糖逐渐恢复正常，腹泻情况可随之减轻乃至停止。

可选盐酸维拉帕米片（异博定），口服，每次10～20毫克，每日3次，可较好改善糖尿病腹泻情况。特别适用于糖尿病合并高血压患者的腹泻，既可止泻又可降压，且不良反应很少，是这类患者的首选药物之一，但要在专科医生的指导下用药。

如复方地芬诺酯片、蒙脱石散剂（思密达）、洛派丁胺（易蒙停）等;服用改善胃肠动力的药，如甲氧氯普胺（胃复安）、西沙必利（普瑞博思）、莫沙必利等;部分糖尿病腹泻患者，应用盐酸小檗碱（黄连素）及甲硝唑等抑制肠道菌群，对腹泻也有一定疗效。切忌滥用广谱抗生素。

如维生素B1和B12，并适当给予助消化药、乳酸杆菌制剂或双歧杆菌制剂，效果会更好一些。

5、控制血压、血脂、血糖

控制好血压、血脂与控制血糖同样重要，最好能将血压控制在125/75毫米汞柱左右。

多吃些富含优质蛋白、高纤维素和维生素类食物，特别是糖尿病肾病患者，应选择蛋清、鱼、虾、瘦肉等优质蛋白，少用或不用植物蛋白。